接骨院の治療費請求
2ヶ月前に私が自転車で相手が軽トラックの事故にあい、左足と左腰を打撲捻挫しました。自転車も壊れたのですが、そこは弁償して頂きました。
その後青あざが大きく出来たのですが、骨に異常が無かった為、とても軽く扱われました。
整形外科の先生には湿布と痛み止めを貰いましたが、その後筋肉が腫れて歩けないほどに痛くなりました。
リハビリ科には時間がかかり仕事でて行けないので、接骨院に行きたいと整形外科の先生には言ったのですが、とても嫌な対応をされ、行くのなら自己責任でどうぞと言われました。
それでもほって置いても仕事にならないので保険会社に連絡すると、
当方の主張としては医師の指導のもと承認させていただくことが原則です。
もちろん通院されるのは患者様のご意志で自由ですが、医療費賠償対象として
全て容認することができるか、お約束できません。
例外的に検討の余地は、ありますが、その際は以下の条件を満たしていただきたいと
存じます。
①病院の診断書カルテに記載のある(診察をされた)部位のみ対象になる
②当社の基準で料金協定をし、最長2ヶ月以内を対象にさせていただきます。
③カイロプラクティック・その他特殊器具、技術料は対象としません。
賠償金の対象でご請求され当社が承認できなかった場合、被害者様は、訴訟等の法的処置をもって請求することが可能です。
と回答されました。
ですので、その3つの条件に従い、接骨院に通った結果、最初の腫れは治療二週間ほどで治り、一回の治療で仕事ができるほどまで回復しました。今はだいぶ痺れが治り、関節の痛みだけです。そこまでにかかったのは約2ヶ月です。
その後、接骨院から保険会社からの資料等が来ないと言われ、保険会社に確認したところ、
現状では当社からの治療費まとめ請求には対応していませんので
大変お手数ですは、自己責任において自費でのご通院といただくようお願いします。
最終示談の時に賠償金に加えて交渉させていただくこととさせていただいてます。
とご返答いただきました。
この場合、私は双方にどのように対応すれば良いのでしょうか?容認できるかできないかがあいまいなのが困ります。
そしてそもそも接骨院を通ってはいけない理由が不当すぎて納得いきません。
こちらは被害者であり、痛みの中生活を強いられているのに、湿布と痛み止めと日にち薬と言う名の我慢で治療を完了させようとする整形外科の威張った先生と保険会社の対応にほとほと怒りがこみ上げている次第です。
それはともかく、私が納得する(治療にかかった全額をちゃんと支払って貰う)形でこの事故を終わらせるにはどのように事を運ぶべきか、教えて下さい。
相談者(ID:1501)さん
弁護士の回答一覧
酷い保険会社と担当者ですね。 交通事故を中心に数多く扱っております経験上、2割ほどこのよ...
交通事故を中心に数多く扱っております経験上、2割ほどこのような相手に出くわします。
私であれば、訴訟をすることを中心に考えます。
転院も進めますね。
取り急ぎ、自賠責に被害者請求をしてみればいかがでしょうか?
原則120万円まではリカバリーできますので、4か月くらいまでの治療費はカバーできると思います。
担当者の対応から察するに、任意保険であっても示談で終わらすと120万円そこそこしか出してこないように思いますね。
弁護士保険特約に入っていれば迷わず弁護士に依頼して訴訟を念頭におくべきだと思います。
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