接骨院の治療費請求

交通事故

2ヶ月前に私が自転車で相手が軽トラックの事故にあい、左足と左腰を打撲捻挫しました。自転車も壊れたのですが、そこは弁償して頂きました。

その後青あざが大きく出来たのですが、骨に異常が無かった為、とても軽く扱われました。
整形外科の先生には湿布と痛み止めを貰いましたが、その後筋肉が腫れて歩けないほどに痛くなりました。

リハビリ科には時間がかかり仕事でて行けないので、接骨院に行きたいと整形外科の先生には言ったのですが、とても嫌な対応をされ、行くのなら自己責任でどうぞと言われました。

それでもほって置いても仕事にならないので保険会社に連絡すると、

当方の主張としては医師の指導のもと承認させていただくことが原則です。

もちろん通院されるのは患者様のご意志で自由ですが、医療費賠償対象として
全て容認することができるか、お約束できません。

例外的に検討の余地は、ありますが、その際は以下の条件を満たしていただきたいと
存じます。

①病院の診断書カルテに記載のある(診察をされた)部位のみ対象になる
②当社の基準で料金協定をし、最長2ヶ月以内を対象にさせていただきます。
③カイロプラクティック・その他特殊器具、技術料は対象としません。
賠償金の対象でご請求され当社が承認できなかった場合、被害者様は、訴訟等の法的処置をもって請求することが可能です。

と回答されました。

ですので、その3つの条件に従い、接骨院に通った結果、最初の腫れは治療二週間ほどで治り、一回の治療で仕事ができるほどまで回復しました。今はだいぶ痺れが治り、関節の痛みだけです。そこまでにかかったのは約2ヶ月です。
その後、接骨院から保険会社からの資料等が来ないと言われ、保険会社に確認したところ、

現状では当社からの治療費まとめ請求には対応していませんので
大変お手数ですは、自己責任において自費でのご通院といただくようお願いします。
最終示談の時に賠償金に加えて交渉させていただくこととさせていただいてます。

とご返答いただきました。

この場合、私は双方にどのように対応すれば良いのでしょうか?容認できるかできないかがあいまいなのが困ります。
そしてそもそも接骨院を通ってはいけない理由が不当すぎて納得いきません。

こちらは被害者であり、痛みの中生活を強いられているのに、湿布と痛み止めと日にち薬と言う名の我慢で治療を完了させようとする整形外科の威張った先生と保険会社の対応にほとほと怒りがこみ上げている次第です。

それはともかく、私が納得する(治療にかかった全額をちゃんと支払って貰う)形でこの事故を終わらせるにはどのように事を運ぶべきか、教えて下さい。

相談者(ID:1501)さん

2018年04月15日

弁護士の回答一覧

岩崎 章浩
弁護士(HEROリーガルグループ)

酷い保険会社と担当者ですね。 交通事故を中心に数多く扱っております経験上、2割ほどこのよ...

酷い保険会社と担当者ですね。

交通事故を中心に数多く扱っております経験上、2割ほどこのような相手に出くわします。
私であれば、訴訟をすることを中心に考えます。
転院も進めますね。

取り急ぎ、自賠責に被害者請求をしてみればいかがでしょうか?
原則120万円まではリカバリーできますので、4か月くらいまでの治療費はカバーできると思います。

担当者の対応から察するに、任意保険であっても示談で終わらすと120万円そこそこしか出してこないように思いますね。
弁護士保険特約に入っていれば迷わず弁護士に依頼して訴訟を念頭におくべきだと思います。
弁護士回答の続きを読む
役に立った
0
回答した弁護士のご紹介
岩崎 章浩
弁護士(HEROリーガルグループ)
住所大阪府大阪市中央区船越町1-6-6レナ天満橋ビル4階
対応地域

注力分野
Icon rikon離婚
Icon houmu企業法務
Icon kotsujiko交通事故
Icon roudou労働問題
Icon shohisha消費者被害
この弁護士の詳細を見る

この質問に関連する法律相談

交通事故で後遺障害14級認定に必要なこと

10月に追突事故にあい、目眩、頭痛に悩まされています。

後遺障害14級に認定されるかされないかで、慰謝料の額が大きく変わるとの解説をみたのですが
どれくらい変わるものなのでしょうか。

また、14級と認定されるためにはどのようなものが必要にな...

1
0
相談日:2013年12月25日
レンタカー事故の場合の賠償責任

レンタカーで事故を起こした際、レンタカー会社が設定している保険に加入している場合、被害者への賠償責任は運転者とレンタカー会社、どちらにありますか?

1
0
相談日:2015年11月26日
弁護士特約の適用条件について

交通事故に遭い、今保険会社ともめています。

慰謝料に納得が行かなくて、弁護士の無料相談も受けましたが、弁護士入れたら赤字になるから弁護士立てないだろうとたかを括られており、聞く耳を持ちません。

なので、弁護士に相談したいと思っておりますが、当...

1
0
相談日:2015年09月11日
追突事故

原付バイクで、自動車に追突しました。
物損事故で、処理が終わりましたが、先日、相手さんが、病院に行かれました。
人身事故に、変更するべきでしょうか?
任意保険には、加入していません。

1
0
相談日:2019年08月19日
弁護士特約はいつ頃使えばいいのでしょうか?

優先道路を走行中、一旦停止無視の車に衝突されました。
私の車は廃車(新車3年目)です。私自身、頚椎捻挫、腰痛症、下顎打撲にて通院中です。子ども(4歳)も乗車してましたが、幸い怪我はありません。
相手方から損害賠償の計算額、事故の割合(まだ確定ではあり...

1
0
相談日:2016年06月24日
交通事故の保険会社の対応が悪い

交通事故の被害者で、過失割合が当方2:8相手です。
相手側との示談交渉に疲れ、弁護士費用特約をつけていたので、この際弁護士の先生にお願いしようと思い、保険会社に弁護士費用特約を使いたい旨を申し出たのですが、特約を使うほどの案件ではないと言われました。確...

2
0
相談日:2014年02月11日
フリーワード検索で法律相談を見つける

交通事故に関する法律ガイドを見る